监督可以帮助医生决定开处方

时间:2019-04-02
作者:富粕猢

纽约(路透社健康) - 一项新的研究表明,使用电子健康记录告诉医生社区内的感染情况有助于减少不必要的抗生素处方。

这很重要,因为使用抗生素的次数越多,臭虫就越有可能对药物产生抗药性,下次更难治疗。 研究人员表示,当不清楚细菌感染是否确实是一个人的发烧,流鼻涕和咳嗽的背后,医生经常开处方抗生素。

“对于医生来说,这就是问题的关键:他们不知道它是病毒还是细菌,”来自伊利诺伊州埃文斯顿的NorthShore大学健康系统的Ari Robicsek博士说,他参与了这项新研究。

“他们经常用抗生素治疗,以防它是细菌感染,”他说。

Robicsek及其同事利用电子健康记录回顾了2006年至2011年流感季节期间在NorthShore医院和诊所看到69名医生中的28,000名患者。

根据周一发表在“内科医学年鉴”上的研究结果,平均而言,这些医生为患有发烧和咳嗽或感冒症状的患者开了45%的抗生素。

“很大一部分呼吸道感染确实是由病毒引起的,服用抗生素对患者没有好处,事实上确实可能导致意外的不良后果,”爱荷华大学的传染病研究员Philip Polgreen博士说。爱荷华市没有参加新的研究。

他告诉路透社记者说:“我们知道,每年都有数千种处方不适当地用于流感患者。”

在这项新的研究中,抗生素处方的比例因医生而异,人们在18%到84%的时间内给予抗生素。

研究人员还注意到这些不同处方者的模式表明情境影响了他们的选择。

首先,抗生素处方在流感“大流行”期间下降了几个百分点,当时已知该病毒严重影响该地区的人群。

此外,医生在前一周看到的症状相似的患者越多,他们开抗生素的可能性就越小。

这可能是因为那些医生认为流感正在流行,Robicsek说 - 所以看起来他们的患者似乎也患有流感。

波士顿儿童医院的儿科急诊医学专家Andrew Fine博士说:“他们在流行病或大流行期间看到的病例越多,他们可能会更舒服而不是处方药”。

Robicsek表示,这一发现支持医院可以采取更多措施提醒医生注意社区中正在发生的事情的想法 - 这些信息可能有助于医生做出更明智的处方决策。

好,谁没有参与研究,但研究过这种疾病监测,同意了。

他告诉路透社记者,“现在有机会真正利用监控方面的大量投资和对电子健康记录的大量投资来改善患者护理,其中包括”减少不必要的抗生素处方。“

Robicsek说他的小组正在开发一种工具,可以帮助医院做到这一点,利用电子健康记录中的数据提醒医疗服务提供者最近在他们所在地区出现的症状和疾病。

消息来源: 内科医学年鉴,2012年8月6日在线。

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