现金奖励让人们接受药物治疗

时间:2019-11-29
作者:容蛲湃

纽约(路透社健康) - 一项新的研究称,每周只需5美元的奖励可以让人们跟上他们的药物。

“这有助于患者明白我们非常重视帮助他们接受治疗,”明尼苏达州卫生部结核病预防和控制项目负责人Deb Sodt博士说,他没有参与新工作。

最近的研究表明,即使是危及生命的疾病,也只有不到一半的人不遵守医生的药物治疗规定。 例如,美国每年约有130,000人死亡,因为他们没有服用药物来预防心脏病。 (见2012年7月25日路透社健康报道:)

对于这项新研究,南希·佩特里博士和她在康涅狄格大学的团队研究了21项研究,这些研究为服用结核病,药物滥用,艾滋病毒,肝炎,精神分裂症和中风预防的人提供了激励措施。

三分之一的研究为结核病(TB)每周奖励5至10美元,以坚持他们的治疗时间表。

按时服用药物的人 - 研究人员在他们这样做的时候观察他们,或者使用在打开瓶子时跟踪的电子瓶盖 - 都会获得杂货券,公共汽车代币,食品和衣物或钱。

总体而言,研究人员发现,如果人们每周可以赚50美元或更多,那么他们最有可能坚持使用药物。 然而,只有五项研究为服用艾滋病毒或药物滥用药物的人提供了这种激励水平 - 平均每周最高可获得96美元的奖励。

Sodt的明尼苏达州计划已经向服用结核病药物多年的人提供5美元的杂货券。

但索德说,这不是自动的。 奖励仅用于帮助一个人完成治疗。

不是唯一的选择

在Petry的研究团队的一项研究中,人们可以每周赚取高达70美元 - 每剂2至10美元 - 用于在四周内正确服用HIV药物。 获得奖励的人中有90%接受了药物治疗,相比之下,69%的人没有获得任何经济奖励。

在1990年的一项研究中,结核病患者中,64%的每次门诊就诊获得5美元奖励的人完成了治疗,而未获得奖励的人则为27%。 患者接受治疗9至12个月。

每周至少提供一次的奖励也更有可能鼓励人们服用药物,奖励的时间越长越好。 研究平均持续24周。

Petry指出,对于长期服用药物(如艾滋病毒和高血压药物)而言,使用激励措施会变得更加复杂,人们不得不在其余生中服用这些药物。

但如果人们没有完成治疗,可能会产生严重的公共卫生后果。

以艾滋病病毒为例,如果病人没有继续接受药物治疗,他们就会产生耐药性,并且可以将耐药病毒传染给其他人,这些病人的治疗选择会更少,Petry告诉路透社记者。

根据Petry的说法,为医疗保险公司提供服用药物的经济激励措施可能具有成本效益,特别是在血压和胆固醇药物的情况下。

在宾夕法尼亚大学研究医疗保健费用的Mark Pauly博士不同意这一观点。 他告诉路透社记者,医生很可能会最终支付那些本来会服用药物的人。

财务奖励不是唯一的选择。 最近对糖尿病的研究表明,在帮助人们坚持服用药物时,来自伙伴或导师的支持可以像金钱一样有效。

对于保利来说,还有太多未解决的问题。 “这些激励措施是否让人们按照医生的意愿去做? 它并不一定意味着更好的健康。“

消息来源: 美国医学杂志,2012年7月16日在线。

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