黑色关节炎患者获得较少的强效药物

时间:2019-11-29
作者:宰塬

纽约(路透社健康) - 根据加利福尼亚州的一项新研究,患有类风湿性关节炎的黑人不太可能使用强效药物治疗进一步的关节损伤和残疾。

即使他们考虑到患者关节炎的严重程度,研究人员发现,与效力较低的标准药物相比,患有这种疾病的黑人患上所谓的改变生物疾病的抗风湿药物(DMARDs)的可能性只有一半。

“生物制剂(类风湿性关节炎)通常是预防疾病进展的非常有效和有效的治疗方法,但价格相当昂贵,”帕萨迪纳南加州医疗集团的Aniket Kawatkar在一封电子邮件中告诉路透社记者。

这些药物通常通过皮下注射递送,而标准DMARD可通过口服。

类风湿性关节炎患者的关节炎症恶化导致疼痛,僵硬和功能丧失。 根据关节炎基金会的统计,美国有130万人患有这种疾病。 它比骨关节炎(常见的“磨损”型关节疾病)少得多。

虽然类风湿性关节炎无法治愈,但抗风湿药物可以防止关节损伤和相关症状的进展。

从事这项新研究的Kawatkar表示,为什么黑人类风湿性关节炎可能不太可能服用更强效的药物,即使他们的疾病同样严重,也有几个原因。

“如果患者无法接触更好管理(类风湿性关节炎)的医师专家,这可能会影响他们接受的DMARD的选择,”他说。

“其次,种族和文化信仰可能会阻碍某些少数民族立即寻求护理。”

一些药物通常被认为在提供最大益处时具有“机会之窗”。

“如果文化信仰抑制(类风湿性关节炎)患者立即寻求治疗,治疗机会的窗口可能会丢失,”Kawatkar说。

结果'不合时宜'

所有分析用于新研究的5,385名类风湿性关节炎患者都参加了针对穷人的政府健康计划Medicaid,因此收入并不是患者群体之间的主要差异。 1998年至2005年间,患者 - 平均50岁和60岁 - 在加利福尼亚州至少接受过一种抗风湿药物治疗。

总体而言,16%的白人患者服用生物制剂,其中包括依那西普(以Enbrel销售)和阿达木单抗(Humira)。 其余的服用标准DMARD,如甲氨蝶呤(Rheumatrex)和来氟米特(Arava)。

相比之下,大约9%的黑人患者服用了更有效的药物。

西班牙裔类风湿性关节炎患者最有可能使用生物制剂DMARD:20%的人在研究期间服用这些药物。 与白人相比,他们也有更严重的关节疼痛和活动受限。

阿拉巴马大学伯明翰分校的免疫学家Kenneth Saag博士称调查结果“令人不安”。

他说,患有类风湿性关节炎的黑人可能会认识到社区中生物DMARDs的成员较少,因此尝试它们并不舒服。 或者,医生可能对某些类型的患者关节炎的误解不严重。

“令人遗憾的是,在为人们提供什么疗法方面可能存在歧视因素,”未参与新研究的Saag告诉路透社记者。

他说,在一些做法中,多达60%的类风湿性关节炎患者正在服用更有效的药物。

研究人员在“关节炎护理与研究”杂志上写道,关于哪种药物最适合哪种类风湿性关节炎患者,没有达成共识意见。

“这种决定应该始终由风湿病学家根据他们对患者病情的评估来做出,”Kawatkar说。

“一般而言,这些药物是给患有疾病活动性和侵袭性(形式)的患者和/或相对较快地进展到更严重阶段的患者。”

他说,标准DMARD通常每年花费几百美元 - 而生物药物的成本可能在15,000美元到25,000美元之间。 这些药物通常在事先批准的情况下由Medicaid承保。

消息来源: 关节炎护理与研究,2012年7月17日在线。

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