更多美国女性选择宫内节育器进行节育

时间:2019-11-29
作者:申屠霜

纽约(路透社健康) - 一项全国调查发现,越来越多的美国女性可能选择使用宫内节育器(IUD)作为其避孕方法。

研究人员说,这是个好消息,因为宫内节育器和避孕植入物是可逆性避孕的最有效形式。

然而,在美国,它们仍然远远不是最受欢迎的,其使用远远落后于避孕药和避孕套。

在这项新研究中,研究人员发现,在2009年,8.5%的美国女性使用避孕措施选择了宫内节育器或植入物 - 其中绝大多数使用宫内节育器。

根据发表在“生育与不育”杂志上的调查结果,2007年这一数字略高于4%。

“我们看到了一些非常值得注意的增长,”纽约Guttmacher研究所的首席研究员Lawrence B. Finer表示,该组织是一个性与生殖健康组织。

Finer告诉路透社记者,目前尚不清楚这种转变背后的原因,但可能会有多种因素在起作用。

一个是医学会,如美国妇产科学院(ACOG),已经批准宫内节育器和植入物。

ACOG称这些设备应该作为大多数女性的“一线”选择,因为它们的有效性和安全性。

Finer说,另一个原因是广告可能会提高女性对宫内节育器的认识。

宫内节育器植入子宫,在那里释放少量的铜或激素孕激素,以防止怀孕。 将大约火柴棍大小的避孕植入物插入手臂的皮肤下,在那里释放受控量的孕激素。

以Mirena品牌销售的激素宫内节育器可以防止怀孕五年,而作为ParaGard出售的铜版本可以有效使用大约10年。 作为Implanon出售的避孕植入物可以使用三年。

更精细地说,这些装置比药丸或避孕套“基本上”更有效,因为它们不依赖于完美的使用。

“他们基本上是'一劳永逸'的方法,”Finer说。

有了宫内节育器,估计有0.2%到0.8%的女性会在一年内出现意外怀孕。 使用避孕植入物的比例仅为0.05%。

相比之下,必须完美使用避孕药和避孕套才能最有效。 通过人们通常使用它们的方式,意外怀孕率每年约为9%。

仅使用安全套,它就在18%到21%之间。

Finer和他的同事表示,可以采取更多措施鼓励美国女性选择宫内节育器和植入物。

在其他一些国家,这些设备更受欢迎:例如,在法国和挪威,大约四分之一的节育妇女使用宫内节育器或植入物。 Finer的团队在其报告中表示,在中国,全部只有41%。

安全误区

最近的研究发现,美国的一些医生仍然对宫内节育器的安全性存在误解。 美国疾病控制和预防中心的一项研究发现,接受调查的30%的医疗服务提供者对从未分娩的妇女的宫内节育器安全性表示怀疑。

当宫内节育器首次出现时,有人担心它们可能会增加盆腔感染的风险并危及女性未来的生育能力。 所以最初的宫内节育器标签说这些设备禁止从未生过孩子的女性。

但现在已知宫内节育器不承担这些风险。

“许多医生继续对过关哪些人能够和不能使用宫内节育器的想法过时,”Finer说。

成本可能是阻止女性使用宫内节育器和植入物的另一个问题。

这些设备的前期成本很高:曼月乐宫内节育器的价格多年来一直在上涨,现在已接近800美元。 ParaGard价格约为500美元。 然后有医生指控他们进去。

Implanon种植体的费用在400美元至800美元之间,并考虑了所有费用。

Finer表示,由于这些设备可以使用多年,从长远来看,它们具有成本效益。

例如,避孕药每月花费大约10美元到50美元,这取决于女性是否使用仿制药或品牌药。

但根据Finer的说法,如果女性没有足够的初始费用保险 - 或者必须等待报销 - 他们可能会对价格标签不以为然。

“这种前期成本可能是一个很大的障碍,”他说。

Finer表示,可能会改变医疗改革。 新法律将生育控制视为预防性医疗保健的一部分,大多数健康计划必须在没有共同支付和免赔额的情况下承保。

然而,宫内节育器和植入物会产生不必要的副作用。 植入时,月经不规则出血是最常见的; 有些女人完全没有时间。

曼月乐宫内节育器也可能导致月经不调。 但它通常使周期更轻,这也是它被批准用于治疗大量出血的原因。 ParaGard宫内节育器具有相反的效果:月经出血和痉挛可能会增加,但随着时间的推移可能会消失。

“对所有夫妻来说,没有一种最佳的避孕方法,”Finer说。

但他补充说,现在许多夫妇在30岁之前推迟生孩子,更多的女性可能想要考虑长期避孕选择。

“生育已经转移到晚年,”Finer说。 “所以长期思考是有道理的。”

消息来源: 生育和不育,2012年7月13日在线。

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