年轻女性的纤维栓塞“失败”更多

时间:2019-11-29
作者:邵鋈

纽约(路透社健康) - 一项新研究发现,对子宫肌瘤进行微创治疗的年轻女性比老年女性更容易复发。

肌瘤是从癌细胞和子宫壁中的其他组织形成的非癌性生长。

在这项新研究中,意大利研究人员研究了一种纤维瘤治疗方案的长期结果:子宫动脉栓塞,其中微小颗粒注入导致子宫的血管,切断肌瘤的血液供应并缩小它们。

他们发现,在接受栓塞治疗的176名女性中,“临床失败”率在7年内达到了18%。

这意味着女性的症状在最初好转后回来 - 通常是在三年后。

40岁或40岁以下的女性在这些复发中占很大比例:与40岁以后接受栓塞的女性相比,她们症状恢复的可能性几乎高出6倍。

罗马圣心天主教大学的Giovanna Tropeano博士及其同事在“妇产科学”杂志上报告了这一发现。

华盛顿特区乔治城大学医学中心放射学教授詹姆斯斯皮斯博士表示,年轻女性的复发率更高并不奇怪,她没有参与这项研究。

40岁以后接受纤维瘤治疗的女性更接近绝经期,肌瘤通常会自行缩小。 但Spies在接受采访时解释说,年轻女性有更长的时间可以再次发生复发。

最重要的是,在年轻时出现的肌瘤通常更严重。

Spies表示,需要肌瘤治疗的女性应该与医生讨论他们所有的治疗方案。 他说,“正确”的治疗在很大程度上取决于你在生活中的位置。

FIBROID REMOVAL VS. 栓塞

子宫肌瘤很常见。 在美国,据估计,到50岁时,高达70%的白人女性和80%的非裔美国人会在某些时候出现肌瘤。

通常,增长不会引起任何问题。 但至少有四分之一的女性出现月经期过多,出血时间间隔,腹部或背部疼痛等症状。 对于一些女性来说,肌瘤很难怀孕。

最常见的治疗方法是子宫切除术或手术切除子宫。

但是想要避免子宫切除术的女性还有其他选择。 除栓塞外,他们可以进行子宫肌瘤切除术,其中仅切除子宫肌瘤。 还有子宫内膜消融术,其中子宫内膜被切除(就像子宫切除术一样,会让你不孕。)

“对于30多岁想要怀孕的女性,应首先考虑子宫肌瘤切除术,”Spies说。

这是因为,至少在治疗后的最初几年,女性的生育能力在子宫肌瘤切除术与栓塞术后似乎更好。

Spies说,如果一个女人有孩子,栓塞的好处是恢复时间更短。

就纤维瘤复发而言,子宫肌瘤切除术的几率可能相似或稍高。 间谍指出了一项对华盛顿州大型HMO女性的研究:在628名接受子宫肌瘤切除术的女性中,23%需要重复手术 - 最常见的是子宫切除术 - 五年后。

目前研究中18%的复发率实际上比其他人的复发率略低。 在他自己对200名栓塞患者的研究中,间谍发现20%的人在五年内复发。

当女性纤维瘤复发时,她可以重复栓塞。 “它第二次也有效,”斯皮斯说。

然而,在这项研究中,几乎所有重复手术的女性都进行了子宫肌瘤切除术或子宫切除术。 作者没有回应评论请求。

这三个程序的成本 - 子宫切除术,子宫肌瘤切除术和栓塞术 - 取决于您居住的地方,但它们属于相似的范围。 在美国,所有三种产品的低端价格从6,000美元到7,000美元不等,介于12,000美元到15,000美元之间。

“这个国家仍然是提供子宫切除术的默认设置,”Spies说。 他建议如果你想避免这种情况,请向你的妇科医生询问其他选择。

消息来源: 妇产科,2012年8月。

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